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六部委發(fā)文:千家醫(yī)院大剝離!

來源: 時間:2017-08-16 09:51:44 瀏覽次數(shù):

醫(yī)藥網(wǎng)8月14日訊 僅余最后16個月,全國數(shù)千家國企醫(yī)院徹底大剝離!
 
▍倒計時!千家醫(yī)院大剝離
 
12日,成飛醫(yī)院(原成都飛機(jī)工業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司醫(yī)院)院長劉作林在其實名新浪微博賬戶上公開了一份由國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合制定的文件:《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》(國資發(fā)改革【2017】34號)(下稱《指導(dǎo)意見》)。
 
根據(jù)這份《指導(dǎo)意見》,全國國企醫(yī)院將面臨包括資源整合、移交、關(guān)閉、改制等方法,最終時點是2018年12月。
 
“對國有企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類處理,分類施策,深化改革,2018年年底前基本完成企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中管理、改制或移交工作。”《指導(dǎo)意見》明確。
 
換言之,距離千家醫(yī)院的徹底剝離,僅余最后16個月。
 
賽柏藍(lán)注意到,在“關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革”部分,《指導(dǎo)意見》提出了四種“出路”:
 
1.鼓勵移交地方管理。鼓勵國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理。地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。
 
2.有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以關(guān)閉撤銷,妥善做好職工分流安置工作。
 
3.積極開展資源整合。支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運(yùn)營公司,通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式,對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,實現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理,創(chuàng)新升級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。
 
不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè),除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室外,原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
積極推動國有企業(yè)舉辦和參與舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改革,落實國有企業(yè)辦醫(yī)責(zé)任,在進(jìn)一步明確功能定位的基礎(chǔ)上,參照執(zhí)行當(dāng)?shù)卣k公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策,破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)價格,參與藥品耗材集中招標(biāo)采購,推動建立運(yùn)行新機(jī)制。在醫(yī)保、服務(wù)監(jiān)管等方面加強(qiáng)與地方管理的銜接。
 
4.規(guī)范推進(jìn)重組改制。積極引入專業(yè)化、有實力的社會資本,按市場化原則,有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制,優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估,規(guī)范交易行為,公開擇優(yōu)確定投資人,通過市場形成合理交易價格,達(dá)成交易意向后應(yīng)及時公示交易對象、交易價格等信息,防止國有資產(chǎn)流失。
 
重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工意見,職工安置方案應(yīng)經(jīng)職工代表大會或職工大會審議通過。企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制后,不以健康產(chǎn)業(yè)為主的國有企業(yè)原則上不再參與舉辦,確需參與舉辦的不再承擔(dān)主要舉辦責(zé)任。
 
▍加速度!國企醫(yī)院改革進(jìn)行時
 
事實上,近年來國企醫(yī)院改革一直在加速推進(jìn)中。
 
早在2002年,原國家經(jīng)貿(mào)委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國有企業(yè)分離辦社會職能工作的意見》后,國有企業(yè)醫(yī)院曾經(jīng)進(jìn)行了一輪大規(guī)模、集中式的改制與剝離,到新醫(yī)改方案出臺之前的2008年,國有企業(yè)所辦醫(yī)院已經(jīng)數(shù)量減半。
 
2016年9月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》,要求對國企辦醫(yī)療實行分類處理,采取移交、撤并、改制或?qū)I(yè)化管理、政府購買服務(wù)等方式進(jìn)行剝離,2018年年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療等的移交改制或集中管理工作。
 
公開報道顯示,2017年3月,復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)聯(lián)合泰康保險集團(tuán)出資10億元,與徐礦集團(tuán)共同出資組建淮海醫(yī)院管理集團(tuán),對徐礦集團(tuán)所屬全部19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體進(jìn)行重組,成為國企醫(yī)院與醫(yī)療上市公司及大型保險企業(yè)合作運(yùn)營管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的突破性嘗試。
 
華潤醫(yī)療集團(tuán)則先后參與武鋼總醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院等國企醫(yī)院的改制,成為國內(nèi)規(guī)模最大的社會辦醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)。
 
7月29日,河南能源化工集團(tuán)旗下上市公司*ST大有發(fā)布公告,擬在中原產(chǎn)權(quán)交易有限公司掛牌轉(zhuǎn)讓旗下8家職工醫(yī)院,掛牌價格原則上不低于最終經(jīng)河南省國資委核準(zhǔn)的資產(chǎn)評估值。
 
*ST大有在公告中表示,此舉旨在落實國家和河南省剝離企業(yè)辦社會職能相關(guān)政策,通過本次醫(yī)療資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及之前“三供一業(yè)”移交地方,將逐步剝離承擔(dān)的社會職能,有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),使企業(yè)能集中精力發(fā)展主營業(yè)務(wù),提高主營業(yè)務(wù)的市場競爭力,實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
 
普華永道公布此前公布的《2016年中國境內(nèi)醫(yī)院并購活動回顧及展望》報告數(shù)據(jù)顯示:
 
2016年,整個醫(yī)療健康行業(yè)的并購活動無論從數(shù)量還是金額上都呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,交易金額不斷刷新歷史新高。對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的并購在2016年更是出現(xiàn)了井噴式增長,交易數(shù)量和金額都創(chuàng)下新紀(jì)錄。
 
民營醫(yī)院的投資并購金額猛增至兩倍以上,達(dá)87億元;對公立醫(yī)院的投資活動也出現(xiàn)大幅增加,2016年披露金額的交易升至約74億元。
 
而對越來越走熱的國企醫(yī)院改革,業(yè)內(nèi)專家在接受媒體采訪時指出,國企醫(yī)院進(jìn)行混合所有制改造,可以在增加資本投入的同時,引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
 
但他提示,社會資本的進(jìn)入也增加了資本回報壓力,如何在盈利壓力下維持改制后醫(yī)院的公益性,使醫(yī)院能在兼顧營利的同時不被資本綁架,是國企醫(yī)院轉(zhuǎn)制中需要解決的問題。

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